Sonographie für Kinder und Jugendliche

Ultraschalluntersuchungen ermöglichen einen schonenden Blick auf zahlreiche Organe und Gewebestrukturen im Körper. In der Kinder- und Jugendmedizin ist das Verfahren besonders wertvoll, weil es ohne Röntgenstrahlung auskommt und sich bei medizinischer Notwendigkeit auch für Verlaufskontrollen eignet.

In unserer Praxis setzen wir die Sonographie abhängig von den Beschwerden, dem Alter und der jeweiligen medizinischen Fragestellung ein. Die Untersuchung ist in der Regel schmerzfrei, kann unmittelbar am Kind durchgeführt werden und liefert bewegte Bilder in Echtzeit.

Ob eine Ultraschalluntersuchung im konkreten Fall sinnvoll ist, entscheiden wir nach dem ärztlichen Gespräch und der körperlichen Untersuchung. Nicht jede Beschwerde lässt sich allein mit Ultraschall klären, weshalb bei Bedarf weitere diagnostische Schritte oder eine fachärztliche Abklärung veranlasst werden.

Die Vorteile von Ultraschall im Kindesalter

Kinder reagieren häufig sensibel auf ungewohnte medizinische Situationen. Bei einer Ultraschalluntersuchung müssen sie normalerweise weder eine Spritze erhalten noch in eine enge Untersuchungsröhre geschoben werden.

Die Eltern oder eine vertraute Begleitperson können in der Regel während der Untersuchung beim Kind bleiben. Je nach Alter darf das Kind ein Kuscheltier mitbringen, Fragen stellen oder die Bilder auf dem Monitor gemeinsam mit der Ärztin beziehungsweise dem Arzt ansehen.

Ein weiterer Vorteil besteht darin, dass Organe, Bewegungsabläufe und teilweise auch Blutströmungen unmittelbar dargestellt werden können. Die untersuchende Person kann die Position des Schallkopfs anpassen, eine verdächtige Region aus verschiedenen Richtungen betrachten und die Untersuchung gezielt erweitern.

Die fehlende Röntgenstrahlung ist gerade im wachsenden Organismus ein bedeutender Vorteil. Dennoch wird auch Ultraschall nur dann eingesetzt, wenn eine medizinische Fragestellung besteht und von der Untersuchung ein sinnvoller Erkenntnisgewinn erwartet wird.

Ultraschall des Bauchraums

Bauchschmerzen gehören zu den häufigsten Beschwerden im Kindes- und Jugendalter und können sehr unterschiedliche Ursachen haben. Eine Ultraschalluntersuchung des Bauchraums kann abhängig von Beschwerdebild und Untersuchungsbefund dabei helfen, verschiedene Organe und Strukturen näher zu beurteilen.

Dargestellt werden können beispielsweise Leber, Gallenblase, Milz, Nieren, Harnblase und Teile des Magen-Darm-Bereichs. Dabei achten wir unter anderem auf Größe, Form, Lage und auffällige Veränderungen, soweit diese mit dem Verfahren erkennbar sind.

Auch bei Erbrechen, einer tastbaren Veränderung, auffälligen Laborwerten oder wiederkehrenden Beschwerden kann eine Untersuchung angezeigt sein. Ob sie notwendig ist und welche Region besonders betrachtet werden soll, ergibt sich aus der gesamten Krankengeschichte.

Luft im Darm kann die Sicht auf tiefer liegende Bereiche einschränken. Ein unauffälliger Ultraschallbefund schließt daher nicht jede mögliche Ursache von Bauchschmerzen aus und muss immer zusammen mit den übrigen Befunden bewertet werden.

Hüftultraschall bei Säuglingen

Die Ultraschalluntersuchung der Säuglingshüfte ist ein fester Bestandteil der kinderärztlichen Früherkennung. Sie dient dazu, Reifungsstörungen oder Fehlentwicklungen der Hüftgelenke frühzeitig zu erkennen, damit bei einem auffälligen Befund rechtzeitig eine geeignete Behandlung begonnen werden kann.

Regulär ist die Hüftsonographie im Rahmen der U3 vorgesehen, kann bei bestimmten familiären oder geburtsbezogenen Risiken aber bereits früher erforderlich sein. Die genaue zeitliche Planung richtet sich nach der individuellen Situation und den geltenden Vorgaben der Kinder-Richtlinie.

Für die Untersuchung wird der Säugling nacheinander auf beiden Seiten gelagert, damit beide Hüftgelenke standardisiert dargestellt werden können. Ein Elternteil kann in der Regel dabei helfen, das Kind zu beruhigen und während der kurzen Untersuchung sicher zu halten.

Ein auffälliger Befund bedeutet nicht automatisch, dass eine Operation erforderlich ist. Abhängig vom Ausmaß können Verlaufskontrollen, spezielle Lagerungs- oder Behandlungshilfen und eine kinderorthopädische Mitbeurteilung empfohlen werden.

Schilddrüse, Lymphknoten und oberflächliche Strukturen

Oberflächlich gelegene Organe und Gewebe sind für Ultraschall häufig gut zugänglich. Bei einer entsprechenden medizinischen Fragestellung können unter anderem die Schilddrüse, tastbare Lymphknoten, Weichteile oder andere umschriebene Veränderungen näher betrachtet werden.

Die Untersuchung kann Hinweise auf Größe, Form, Lage und innere Struktur geben. Bei Lymphknoten lassen sich beispielsweise bestimmte Merkmale beschreiben, die anschließend gemeinsam mit Beschwerden, Dauer, körperlichem Befund und möglichen Infektionszeichen eingeordnet werden.

Ein Ultraschallbild allein liefert jedoch nicht in jedem Fall eine abschließende Diagnose. Abhängig vom Ergebnis können Verlaufskontrollen, Laboruntersuchungen oder die Vorstellung bei einer spezialisierten Fachärztin beziehungsweise einem spezialisierten Facharzt erforderlich sein.

Neu aufgetretene, rasch wachsende oder über längere Zeit bestehende Schwellungen sollten kinderärztlich abgeklärt werden. Die Ärztin oder der Arzt entscheidet anschließend, ob Ultraschall für die weitere Beurteilung geeignet ist.

So bereiten Sie Ihr Kind vor

Für viele Ultraschalluntersuchungen ist keine besondere Vorbereitung erforderlich. Je nach untersuchter Region kann es jedoch sinnvoll sein, dass das Kind nüchtern erscheint, vorher ausreichend trinkt oder mit gefüllter Harnblase zum Termin kommt.

Bitte befolgen Sie deshalb nur die konkreten Hinweise, die Sie bei der Terminvereinbarung von unserer Praxis erhalten. Lassen Sie ein Baby oder Kleinkind nicht ohne ausdrückliche ärztliche Anweisung über längere Zeit nüchtern.

Bringen Sie die Gesundheitskarte, relevante Vorbefunde, Arztbriefe und gegebenenfalls frühere Ultraschallbilder mit. Eine Liste aktueller Medikamente sowie Notizen zum Verlauf der Beschwerden können ebenfalls hilfreich sein.

Erklären Sie Ihrem Kind in einfachen Worten, dass mit einem kleinen Gerät und etwas Gel Bilder vom Körper gemacht werden. Vermeiden Sie Versprechen, dass es überhaupt nichts spüren wird, und erklären Sie stattdessen, dass die Untersuchung normalerweise nicht wehtut.

Bei Säuglingen kann es helfen, eine Decke, einen Schnuller oder etwas zu trinken bereitzuhalten, sofern keine Nüchternheit vereinbart wurde. Ältere Kinder dürfen häufig ein Buch, ein Kuscheltier oder eine andere ruhige Beschäftigung mitbringen.

Aussagekraft und Grenzen der Sonographie

Die Qualität eines Ultraschallbildes wird von verschiedenen Faktoren beeinflusst. Dazu gehören die untersuchte Region, die Lage der Organe, Luftüberlagerungen, die notwendige Eindringtiefe und die Fähigkeit des Kindes, für kurze Zeit ruhig zu liegen.

Knochen und luftgefüllte Bereiche lassen sich mit klassischem Ultraschall nur eingeschränkt durchdringen. Manche Erkrankungen sind deshalb mit diesem Verfahren nicht zuverlässig erkennbar oder benötigen zusätzliche Informationen aus Labor, Röntgen, Magnetresonanztomographie oder anderen Untersuchungen.

Ein Befund wird nie losgelöst von den Beschwerden und der körperlichen Untersuchung bewertet. Auch bei zunächst unauffälligen Bildern kann eine erneute ärztliche Vorstellung notwendig sein, wenn Symptome anhalten, stärker werden oder neue Warnzeichen hinzukommen.

Starke oder zunehmende Schmerzen, anhaltendes Erbrechen, deutliche Teilnahmslosigkeit, Atemnot oder eine schnelle Verschlechterung erfordern unabhängig von einem früheren Ultraschallbefund eine zeitnahe medizinische Beurteilung. Bei einem lebensbedrohlich wirkenden Zustand ist sofort der Rettungsdienst unter 112 zu verständigen.